感染性休克病人如何处理

发布时间:2022年07月01日

       感染性休克常见于急性腹膜炎、急性化脓性阑尾炎、急性阻塞性化脓性胆管炎、尿路感染和败血症。主要致病菌为革兰氏阴性菌,

这些细菌释放的内毒素是引起休克的主要原因, 故又称内毒素休克。主要引起以下炎症反应综合征:①体温38℃或36℃; ②心率90分钟; ③呼吸急促20分钟或换气过度, 232; ④白细胞计数12×109或4×109, 或未成熟白细胞10%。冷休克患者易怒、精神萎靡, 甚至嗜睡、昏迷;苍白、发绀或斑驳;皮肤湿冷, 体温下降;延长毛细管填充时间;压力降低;尿量减少。
       温休克患者神志清醒, 面色潮红;手脚温暖干燥;脉搏缓慢而有力, 血压下降, 但脉压大;当病情恶化时, 热休克会变成冷休克。 【治疗原则】 1、补充血容量:先迅速静脉输注平衡盐溶液, 再加入适量胶体溶液。 2、控制感染:尽快处理原发病灶, 进行药敏试验选择敏感抗生素。 3纠正酸碱失衡:感染性休克常伴有严重酸中毒, 应予纠正。
       轻度酸中毒, 中度酸中毒补充血容量后可缓解, 在补充血容量的同时,

通过另一静脉通道滴注5%碳酸氢钠200, 1小时后复查动脉血气分析。
        4 血管活性药物的应用:可与α受体联合使用具有主体兴奋性和轻度β受体兴奋作用的血管收缩剂, 如山莨菪碱、多巴胺等。 5 糖皮质激素的应用:糖皮质激素可抑制多种炎症介质的释放,

稳定胞内酶体。
       在脓毒性休克患者的护理中, 氧疗是脓毒性休克患者重要的护理措施, 可减少酸中毒, 改善组织缺氧。
       

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